Хронический дуоденит — сложное заболевание, требующее точной диагностики. Эндоскопист Сергей Сергеевич Пирогов объясняет, что под этим термином могут скрываться различные патологии: лимфангиит, эмбрио, болезнь Уиппла, целиакия, лактазная недостаточность и желудочная метаплазия. Ключевые эндоскопические признаки — белесоватые точки слизистой, изменения ворсинок, мозаичный рисунок. Для точного диагноза необходимы биопсии из 5 точек 12-перстной кишки и современные методы (спектральная эндоскопия с близким фокусом). Особое внимание уделяется целиакии (тип 3 по классификации Баната) и желудочной метаплазии как возможному маркеру болезни Крона. Лечение зависит от причины: при целиакии — безглютеновая диета, при инфекциях — эрадикационная терапия, при воспалении — препараты для снижения стресса и воспаления.
