ПРОГРАММЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ РЕЧИ ПРИ ДИЗАРТРИИ У БОЛЬНЫХ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ИНСУЛЬТА.Часть 2. Дисфония.

Дисфония - нарушение фонации (голосообразования). Возникающий в гортани голос обладает тремя качествами: высотой (зависит от частоты колебаний голосовых складок); громкостью (зависит от амплитуды их колебаний); тембром (зависит от формы колебаний голосовых складок, количества и выраженности обертонов в данном звуке). Нарушения голоса обусловлены изменениями мышечного тонуса и ограничением подвижности мышц гортани, мягкого нёба, голосовых складок, языка и губ. Наиболее часто отмечается недостаточная сила (тихий, слабый, иссякающий) и отклонения тембра голоса (глухой, сдавленный, хриплый, прерывистый, напряженный, назализованный, гортанный). Причины возникновения дисфонии многообразны. Она может быть спровоцирована органическими нарушениями: а) центральными, вследствие развития парезов и параличей гортани и голосовых складок у больных с по-следствиями нарушения мозгового кровообращения; б) периферическими, связанными с раком гортани и хроническими ларингитами. Иногда причиной могут служить периферические нарушения, обусловленные неправильным голосоведением в процессе говорения и вследствие психотравм. Задача восстановительной работы - нормализовать речевое дыхание и качества голоса: высоту, громкость, тембр. Данная программа применялась в клинике больным, у которых наблюдалась дисфония как сопровождающаяся расстройствами глотания, так и в изоли-рованном виде. В большинстве случаев она сочеталась с псевдобульбарной и бульбарной дизартрией. После курса логопедических занятий, который продолжался от 10 до 15 дней, у больных отмечалась значительная положительная динамика (65%), вплоть до практически полного восстановления фонации (30%). Упражнение Закреплять фонацию на поздних этапах восстановления. Голосом изображать наплыв волн и их снижение. Шторм ; Идет волна, (начинаем тихо, затем голос повышается) Еще волна. Вот третья им вослед спешит. За ними силою полна Волна четвертая бежит. Вот пятая о скалы бьет (пик) И отступает далеко. (голос понижается) Стремителен шестой полет, (голос повышается) Она, взмывая высоко, Разбилась в брызги (пик) И опять Пошла на берег наступать. (голос повышается) Волна седьмая, (начинаем громко, затем снижаем голос) Вслед восьмая, И я слегка звук опускаю. Волною новою пленен, (голос повышается) Мне грозный рокот моря слышен, Мой голос крепнет, Силы полн, звучит он Выше, Выше, Выше. Встает огромною волной (максимально громко) Девятый вал передо мной