Септический шок и клин рек Лебединский К.М

Септический шок — это жизнеугрожающая форма острой недостаточности кровообращения, вызванная дисрегуляцией иммунного ответа и действием провоспалительных медиаторов, а не прямым токсическим воздействием возбудителя. В отличие от токсического шока, он характеризуется гиперкинетическим состоянием (повышенный сердечный выброс, нормальная/высокая доставка кислорода) и неадекватным потреблением кислорода клетками, что приводит к накоплению лактата. Основные механизмы: вазодилатация (расширение артериол), снижение общего периферического сопротивления, активация цитокинового каскада. Септический шок составляет ~62% всех случаев шока, имеет высокий уровень летальности даже в специализированных отделениях. Диагностика и лечение требуют мониторинга гемодинамики (сердечный выброс, венозная сатурация, лактат) и коррекции с учетом специфики перераспределительного шока. Ключевые отличия от других типов шока (гиповолемический, кардиогенный, обструктивный) — в патогенезе и тактике терапии.