Инфузионная терапия сепсиса Афончиков В С

Инфузионная терапия при сепсисе и септическом шоке требует индивидуального подхода, основанного на пяти ключевых принципах: краткосрочность программы для тяжелых пациентов, определение объема перед составом, учет осмолярности растворов, коррекция водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния, а также постановка целевых показателей. Важно различать типы шока (вазогенный, гиповолемический, кардиогенный) и выбирать соответствующие растворы (кристаллоиды, коллоиды, альбумин), учитывая их влияние на гемокоагуляцию и нефротоксичность. Рекомендации включают мониторинг лактата, использование норадреналина и осторожное применение трансфузий. Ключевой акцент — на динамическую коррекцию терапии в зависимости от реакции пациента.