Кюрегян Карен Каренович, профессор РАН, доктор биологических наук, заведующий лабораторией молекулярной эпидемиологии вирусных гепатитов ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора.
Лабораторная диагностика гепатита С включает определение антител к вирусу и выявление вирусной РНК или антигенов. Алгоритм диагностики двустадийный: сначала выявляют антитела, затем подтверждают инфекцию тестом на РНК. При низкой вирусной нагрузке анализ на РНК повторяют через 2-4 недели. Важен период серологического окна, когда вирус уже присутствует, но антитела еще не выработались. Современные противовирусные препараты эффективны против всех генотипов вируса, но перед терапией определяют генотип и проверяют на двойную инфекцию с гепатитом В. После лечения через 12 недель проводят тест на РНК для подтверждения устойчивого вирусологического ответа. Высокочувствительные тесты необходимы для точного определения излечения. Основные причины неудачи терапии — неполная приверженность пациенту и редкие лекарственно-устойчивые мутации вируса.
