Эндокринный статус будущей мамы: нормы, риски, коррекция

3 главных момента, которые важно знать 👇 1⃣ Щитовидная железа Во время беременности потребность в гормонах щитовидной железы растёт на 30–50%. От них зависит развитие мозга и нервной системы малыша. 📌 Что изменилось: жёсткий порог ТТГ 2,5 больше не используют. Ориентир — триместр-специфичные нормы или интервал 0,1–4,0 мЕд/л для 1–2 триместра. 📌 Когда проверять: если есть гипотиреоз в анамнезе, антитела к ТПО, выкидыши, бесплодие, аутоиммунные заболевания, дефицит йода в регионе. 📌 Риски: нелеченый гипотиреоз повышает риск выкидыша и преждевременных родов. Коррекция — левотироксин, контроль ТТГ каждые 4–6 недель. 2⃣ Гестационный диабет Это повышение сахара, впервые выявленное во время беременности. Без контроля — риск крупного плода и осложнений в родах. 📌 Скрининг: на сроке 24–28 недель. При высоком риске — раньше. 📌 Золотой стандарт: ПГТТ с 75 г глюкозы. Пороги: натощак ≥5,1; через 1 час ≥10,0; через 2 часа ≥8,5 ммоль/л. 📌 Профилактика: овощи, цельнозерновые, нежирный белок, 30 минут активности в день, контроль прибавки веса. 3⃣ Витамины и микроэлементы Не нужно пить 10 БАДов «на всякий случай». Большинству достаточно нескольких ключевых: ✅ Фолиевая кислота — 400–800 мкг, начать до зачатия ✅ Йод — 200–250 мкг ✅ Витамин D — 800–1200 МЕ ✅ Железо — только по уровню ферритина ✅ DHA (омега-3) — с 1 триместра и до конца ГВ ❌ Не назначайте добавки по совету блогеров. Избыток витамина А, например, может быть опасен. 💡 Главный совет: все решения о диагностике и лечении — вместе с врачом, а не с алгоритмами соцсетей.