ГЗТ тестостероном: 10 шагов от анализов до подбора дозы

Личные консультации: ✅ https://t.me/yuzhakovanton ✅ https://vk.com/yuzhakovanton ✅ Сайт http://you-iron.com ✅ Telegram канал https://t.me/youiron ✅ Группа в VK https://vk.com/youiron ✅ Instagram https://www.instagram.com/uaa0901/ 🧪 СКИДКИ НА АНАЛИЗЫ https://hellodoc.app/s/y852z/ 0:32 Когда проверять тестостерон: симптомы и показания 3:47 Как правильно сдавать анализы на тестостерон 5:25 Интерпретация анализов: общий тестостерон, свободный и ГСПГ 8:20 Определение типа и причины гипогонадизма 9:31 Обратимые причины: можно ли восстановить тестостерон без ГЗТ 12:25 ГЗТ и фертильность: что делать, если планируются дети 14:48 Безопасность ГЗТ: обследования и противопоказания 16:30 Выбор препарата и схемы введения 18:45 Целевой уровень тестостерона и подбор дозы 20:06 Контроль на ГЗТ: какие анализы сдавать и как часто ГЗТ тестостероном: полный путь от диагностики гипогонадизма до выбора препарата, подбора дозы и дальнейшего контроля. В этом видео разбираю клинические рекомендации и сравниваю их со своим подходом к работе с мужчинами с дефицитом тестостерона. 1️⃣ Когда проверять тестостерон? Какие симптомы дают основания для обследования и почему я предпочитаю отслеживать показатели ещё до появления выраженных жалоб. 2️⃣ Как правильно сдавать анализы? Утром, натощак, после полноценного сна. Почему время забора, питание и нагрузки важны для интерпретации результата. 3️⃣ Как оценивать тестостерон? Общий и свободный тестостерон, ГСПГ, расчёт по Вермюлену и различия лабораторных методов. Почему одной цифры общего тестостерона иногда недостаточно. 4️⃣ Как определить причину дефицита? Первичный, вторичный и функциональный гипогонадизм. Что показывают ЛГ и ФСГ и как причина влияет на выбор между ГЗТ и стимуляцией собственной секреции. 5️⃣ Можно ли восстановить тестостерон без ГЗТ? Снижение веса, лечение гиперпролактинемии, коррекция сна и других обратимых причин. Где возможно восстановление, а где требуется дальнейшее лечение. 6️⃣ Что делать, если планируются дети? Как тестостерон влияет на сперматогенез, когда рассматривают ХГЧ и ФСГ и почему ГЗТ + ХГЧ не гарантирует сохранения фертильности. 7️⃣ Как оценить безопасность? Гематокрит, давление, липиды, состояние простаты, апноэ сна и сердечно-сосудистые заболевания. Когда начало терапии нужно отложить. 8️⃣ Как выбрать препарат? Гель, энантат, Омнадрен и Небидо. Обсуждаю интервалы введения, колебания уровня тестостерона и свой подход к дробным инъекциям. 9️⃣ Какой уровень тестостерона выбирать? Сравниваю цели клинических рекомендаций со своими ориентирами. Объясняю, почему нужно учитывать ГСПГ, симптомы, время контрольного анализа и переносимость лечения. 🔟 Как часто контролировать лечение? Стандартный график наблюдения и мой подход к более частым обследованиям в первый год. Подбор дозы, контроль гематокрита и оценка побочных эффектов. Мои подходы в ряде вопросов отличаются от клинических рекомендаций. Более высокие целевые уровни, профилактическое лечение без симптомов и некоторые схемы введения не являются общепринятым стандартом; их преимущества не доказаны. Видео носит образовательный характер. Диагностика и назначение лечения требуют индивидуальной оценки. ГЗТ показана при подтверждённом гипогонадизме, а повышение эстрадиола само по себе не означает необходимости анастрозола. #ГЗТ #Тестостерон #Гипогонадизм #МужскоеЗдоровье #ХГЧ #Андрология