Ежедневно в сосудистом центре Домодедовской больницы проводятся высокотехнологичные операции – делимся репортажем непосредственно из операционной.
Рассказывает Шаляпин Михаил Владимирович, врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению:
«В наше отделение поступила ранее стентированная пациентка в возрасте 74 лет в связи с ухудшением состояния и рецидивом болевых приступов. В плановом порядке была выполнена коронарография (рентгенологический метод исследования коронарных артерий сердца с использованием специального контрастного вещества) через бедренный доступ. Выяснилось, что всё в порядке, стеноз незначительный, дальнейшего стентирования не потребовалось. Операция прошла удовлетворительно, всё хорошо. Пациентка вернулась в палату, без осложнений. Нормально себя чувствует.»
Это означает, что на данный момент у пациентки нет новых критических сужений сосудов, которые требовали бы повторной установки стента. Стент – высокотехнологичный металлический протез в виде крошечной сетчатой трубки. Его устанавливают в суженный или закупоренный сосуд (например, артерию сердца), чтобы восстановить нормальный кровоток. Действуя как внутренний каркас, он расширяет стенки сосуда и не даёт им снова сомкнуться, тем самым спасая орган от кислородного голодания.
Своими ощущениями делится сама пациентка: «Я перенесла много операций, сегодня было чуть больновато, но все хорошо, слава богу!»
Напомним, что сосудистый центр Домодедовской больницы специализируется в том числе на экстренных вмешательствах, в частности, при инфарктах и инсультах, где стентирование является ключевой операцией для спасения жизни.
Неврологическое отделение Домодедовской городской больницы является специализированным отделением для оказания помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Рассказывает Патрин Эдуард Владимирович, заведующий отделением, врач-невролог:
«Наше отделение существует с 2016 года. К нам поступают пациенты обычно по скорой помощи. У нас организована служба по оказанию экстренной медицинской помощи. В частности, мы проводим такие современные методы лечения, как тромбоэкстракция, тромбоаспирация и тромболизис. Лекарственные препараты, которые мы используем, помогают пациентам достаточно быстро восстановиться после перенесенного ишемического инсульта, уменьшить неврологический дефицит и уменьшить инвалидизацию после перенесенных заболеваний. Также мы занимаемся ранним реабилитационным периодом, восстановлением двигательных функций, которые больные теряют в результате перенесённого заболевания.
У нас сложился дружный коллектив из профессионалов, которые в любой момент готовы прийти вам на помощь. Мы любим своих пациентов и в любой момент готовы оказать им посильную медицинскую помощь»
Пациента с ангионевротическим отеком спасли в Домодедовской больнице.
Рассказывает Рязанцева Ксения Артуровна, заведующая отделением, врач анестезиолог-реаниматолог: «Пациента привез в приемное отделение сын - накануне мужчина прилетел из Узбекистана, где отмечал день рождения и съел чипсы с паприкой. После этого у пациента начала развиваться клиника аллергической реакции немедленного типа.
В экстренном порядке была вызвана реанимационная служба, на этапе приемного отделения была оказана вся необходимая экстренная помощь, затем также в экстренном порядке пациент поступил в реанимационное отделение.
Врачами Домодедовской больницы была проведена противоотечная терапия, налажена респираторная поддержка, проведена антигистаминная терапия, введен адреналин. В результате пациент уже на этапе приемного отделения почувствовал себя лучше, и мы перевели его к нам в реанимацию.
На сегодняшнее утро у пациента наблюдается положительная динамика, он может самостоятельно дышать, разговаривать. Еще сохраняется небольшая клиника отека гортани, но постепенно все должно сойти на нет»
«Сегодня я чувствую себя намного лучше!» - делится с нами сам пациент.
Ангионевротический отек крайне опасен, и если вовремя не оказать всю необходимую помощь, то, к сожалению, все может закончиться летальным исходом. «В данном случае все было сделано вовремя, правильно, и мы очень рады, что смогли помочь в такой экстренной ситуации, сохранить жизнь пациенту», - делится Ксения Артуровна.
Скрытая угроза: как резкая боль в шее привела к диагностике рака и почему диспансеризация жизненно необходима? Рассказывает Андрей Андреевич Иванов, врач травматолог-ортопед стационара № 1 Домодедовской больницы:
«К нам поступил пациент пятидесяти четырёх лет. Факт травмы у пациента отсутствует. Он просто резко повернул головой, после чего у него появилась боль, деформация в области шеи, подкожное образование, изменился голос и стало тяжело глотать. При поступлении в больницу мы выполнили КТ, выявили патологический перелом второго шейного позвонка. Дистанционно мы проконсультировались с нейрохирургом московского областного института. Было рекомендовано проведение МРТ, впоследствии МРТ с контрастом.
После всех дообследований у пациента выявлено злокачественное новообразование щитовидной железы. Сейчас решается дальнейшая судьба перевода его в московскую клинику для дальнейшего лечения.
Чем примечателен этот случай? Пациент молодой, ему всего 54 года. Людям, перешагнувшим сорокалетний рубеж, настоятельно рекомендуется проходить диспансеризацию каждый год. Своевременное прохождение обследований и сдача анализов позволили бы выявить это новообразование на более ранней стадии, и оно бы не привело к разрушению позвонков и к более сложному дальнейшему вмешательству. Поэтому диспансеризацию проходить рекомендуется всем, как минимум раз в год или при появлении жалоб на состояние здоровья.»
Не стоит ждать тревожных сигналов от своего тела. Ежегодная диспансеризация — это самый эффективный способ убедиться, что с вашим здоровьем всё в порядке, или начать борьбу с заболеванием на самой ранней стадии. Берегите себя и проходите обследования своевременно.
Напоминаем, что записаться на диспансеризацию в Домодедовской больнице можно в любой амбулатории или по телефону 122.
Знакомьтесь: сотрудники урологического отделения Домодедовской больницы: Бурдин Константин Александрович, заведующий отделением, Киндяков Александр Сергеевич и Керимов Сухрап Рустамович, врачи-урологи.
В отделение могут обратиться пациенты с самыми разными урологическими проблемами - мочекаменная болезнь, болезни нижних мочевыводящих путей, различные воспаления. Специалисты отделения выполняют всевозможные манипуляции и оперативные вмешательства урологического характера начиная от малой урологии и заканчивая большими лапароскопическими операциями.
В последний год в отделение поступило новое оборудование – это специальный гибкий инструмент для операций на почках. Операция называется ретроградная интраренальная хирургия – удаление камней из почек без разрезов. Всё делается под наркозом через естественные мочевые пути, что снижает травматичность и продолжительность госпитализации пациента.
Также в отделении имеется биопсийный пистолет. Он необходим для выполнения биопсии предстательной железы с целью верификации диагноза. Результаты патоморфологического исследования биоптического материала отправляются в патогистологическое отделение Домодедовской больницы, после чего выносится заключение о наличии либо отсутствии злокачественного образования у пациента.
Врачи напоминают: проходить диспансеризацию необходимо раз в год, особенно важно мужчинам сдавать общий анализ ПСА – ведь сейчас можно вылечить практически все, главное – установить диагноз на начальной стадии болезни. Если у вас появились примеси крови при мочеиспускании, наблюдается учащённое мочеиспускание, любые проявления рези при мочеиспускании – обращайтесь к врачу поликлиники либо в приёмное отделение.
За что сотрудники отделения любят свою работу? Делится заведующий отделением:
«Лечение людей – это благородная профессия, она воспринимается так во всём мире. Самые главные приятные ощущения мы получаем, когда можем помогать. Это очень сильное чувство, которое поддерживает и даёт стремление дальше работать, развиваться.»
Работа в сфере медицины была детской мечтой Павла Петровича Краснова, заведующего кардиологическим отделением Домодедовской городской клинической больницы.
⠀
«Я всю свою маленькую сознательную жизнь себя видел врачом, и свою мечту реализовал, к счастью. Поэтому ни секунды не жалею о том, что работаю в медицине, работаю в Домодедовской больнице. Здесь отличный коллектив, отличная команда. И хочу отметить, что работа сосудистого центра — это действительно командная работа. В первую очередь, это взаимодействие врачей нескольких специальностей, это взаимодействие со средним персоналом. И вот этот дух команды чувствуется здесь на сто процентов», - делится доктор.
⠀
Врачи кардиологического отделения Домодедовской больницы принимают пациентов с острыми неотложными кардиологическими состояниями. Рассказывает Павел Петрович: «В первую очередь, конечно, львиную долю составляют пациенты с острым коронарным синдромом. Также мы лечим пациентов с тяжёлыми нарушениями ритма, с тромбоэмболией лёгочной артерии. И, в принципе, все другие тяжёлые кардиологические патологии, требующие лечения в палате интенсивной терапии, попадают сюда. И далее мы этих пациентов ведём, сопровождаем.»
⠀
На что стоит обратить внимание, чтобы предотвратить развитие болезней сердца? Это достаточно несложный список рекомендаций: «Самое первое и важное — это отказаться от вредных привычек. В первую очередь, это курение, употребление крепких и не очень крепких алкогольных напитков. Второе — регулярно контролировать своё артериальное давление. Третье — регулярно проходить диспансеризацию. Вы обязательно должны знать уровень сахара, уровень общего холестерина. И если эти параметры отклоняются от нормы, то вместе с вашим лечащим доктором, терапевтом, кардиологом нужно находить пути для того, чтобы эти параметры корректировать»
Почему прививка против пневмококковой инфекции актуальна в любом возрасте и как пройти вакцинацию в Домодедовской больнице? Рассказывает Шилкина Ирина Михайловна, заведующая инфекционным отделением:
Чем опасен пневмококк? К сожалению, не всем известно, что он может вызывать не только пневмонию, но и отиты, сепсис, менингит – а за последние месяцы на территории Домодедовского района было зафиксировано несколько случаев менингита, вызванного пневмококком. Таким образом, прививка против пневмококковой инфекции защищает не только от пневмонии, но и от этих серьезных заболеваний.
Ирина Михайловна подчеркивает, что прививка актуальна в любом возрасте. Если пациент ранее прививался Пневмо 23 или другой пневмококковой вакциной – делается однократная прививка Превенар 13. Если ранее вакцинация пневмококковой вакциной не проводилась – прививка осуществляется в несколько этапов.
Вакцина Превенар 13 в настоящее время имеется во всех филиалах Домодедовской больницы – привиться можно как в поликлинике, так и в условиях стационара. При госпитализации в терапевтическое, хирургическое или травматологическое отделение пациент может вакцинироваться в день выписки.
Для вакцинации в поликлинике просто запишитесь к вашему участковому терапевту.
Укусы клещей - актуальная проблема в летний период.
Рассказывает заведующий отделением неотложной травматологии и ортопедии Домодедовской больницы Какалов Ислам Алиевич:
«Если вы заметили, что вас укусил клещ, не пытайтесь самостоятельно его удалить. Обратитесь в травмпункт на Пирогова 9, который работает круглосуточно. Врачи удалят клеща и дадут вам дальнейшие рекомендации.»
При обращении пациента с наличием клеща проводятся следующие мероприятия:
- Удаляется клещ.
- Пациенту выдается извлеченное насекомое с рекомендацией самостоятельно доставить его в лабораторию для исследования на предмет заразности.
- Назначаются профилактические меры, включающие назначение антибиотиков (доксициклина взрослым и детям старше восьми лет, амоксиклава беременным женщинам и детям младше восьми лет) в целях предотвращения возможных инфекций.
Пациентам рекомендуется внимательно следить за состоянием своего здоровья после укуса. Появление покраснений, сыпи или любых других подозрительных симптомов требует немедленного обращения к врачу-инфекционисту для дальнейшей диагностики и лечения.
Вакцинация против клещевого энцефалита обычно не проводится на территории Московской области, поскольку регион не относится к эндемичным зонам распространения заболевания. Однако вакцинация возможна в случае выезда в районы с высоким уровнем заболеваемости. Для этого пациенту необходимо подать соответствующее заявление.
Некоторые пациенты ошибочно полагают, что возможно сдать анализы непосредственно после укуса для выявления инфекции. Это неверно. Анализы назначаются только при появлении клинических проявлений болезни, так как вирус не обнаруживается в организме человека сразу после укуса.
Для снижения риска укусов клещей рекомендуется следовать следующим мерам предосторожности:
- Носить гладкую одежду, затрудняющую передвижение клещей по телу.
- Брюки заправлять в носки.
- Обувь выбирать закрытую.
- Надевать головной убор.
- Избегать контакта с кустарниками и низкорослыми растениями.
Дмитрий Борисович Гребенкин, врач-хирург поликлиники № 2 микрорайона Авиационный, в профессии уже почти 18 лет. Основная дея тельность его отделения - амбулаторный приём пациентов с различной хирургической патологией. Она включает сосудистую патологию, малоинвазивные операции и подготовку пациентов к оперативному стационарному хирургическому лечению.
За что Дмитрий Борисович любит свою работу? Рассказывает доктор: «Если есть призвание, мы все идём в медицину не просто так - это должно нравиться. Помогать выздоровлению, дарить эмоции, стараться сохранить здоровье пациентов, чтобы не довести до каких-то критических ситуаций.»
Светлана Евгеньевна Фонинская - врач ультразвуковой диагностики, вела прием в Домодедовской больнице с 1982 года в качестве врача терапевта, а затем стала врачом УЗИ.
За что доктор любит свою работу? «Потому что она интересная - ведь мы работаем как исследователи. Диагност - это специалист, который порой решает очень сложные задачи, и очень радостно, когда мы можем успокоить пациентов, предложить им решение проблемы.»
Светлана Евгениевна признает, что УЗИ аппарат Samsung, который она использует для диагностики - самый любимый среди специалистов поликлиники микрорайона Авиационный - хотя здесь множество и другой диагностической аппаратуры.
«Мы проводим исследования брюшной полости, почек, щитовидной железы, молочных желез, сосудов шеи, женских половых органов, мужских органов малого таза, мягких тканей, лимфоузлов всех групп - широчайший спектр исследований,» - рассказывает доктор.
Михаил Алексеевич Кашеваров - анестезиолог-реаниматолог Домодедовской городской больницы, работает в операционной поликлиники номер 3 в микрорайоне Авиационный.
Доктор приехал в Домодедовскую больницу из Саратова и трудится здесь уже три года. Доктор рассказывает: «В нашем стационаре мы принимаем больных хирургического и урологического профиля. Каждый день делаем плановые операции, также у нас есть отделение реанимации, к нам поступают и тяжелые экстренные больные. В основном мы проводим лапароскопические операции: удаление желчного пузыря, грыжесечение, урологические операции, убираем кисты почек.
Мне нравится работать в Домодедовской больнице - здесь мы можем помогать людям, здесь собран прекрасный коллектив - мои любимые коллеги.»
С чего начинается больница? Безусловно, с приемного отделения! Рассказывает Кицун Светлана Владимировна, заведующая приемным отделением стационара 1 Домодедовской больницы:
«К нам поступают обращения по разным каналам, включая скорую помощь, самообращение, направления городской поликлиники либо частных клиник для оказания медицинской помощи с такими патологиями как инфаркты, инсульты, высокое давление, травмы различной степени тяжести.
Прием пациента осуществляет оператор, после оформления пациент перемещается в смотровую для осмотра врачей, первичного назначения диагностических обследований. На уровне приемного отделения мы можем провести ЭКГ, КТ любой части тела и органа, забор анализов - для оценки состояния здоровья и выявления показаний для госпитализации.
В структуре приемного отделения есть палаты динамического наблюдения, где происходит немедленное оказание помощи пациенту параллельно с диагностическими обследованиями.
Специальные полоски на полу обозначают направленность потоков: красные - для пациентов в тяжелом состоянии (инфаркты, инсульты) , желтые - для пациентов средней степени тяжести, зеленые - для тех пациентов, оказание экстренной помощи которым может быть несколько отсрочено по времени.»
Светлана Владимировна любит и ценит свою работу за экстренность, за быстрый результат, за развитие и за возможность помогать людям.
Очередная встреча Школы главных врачей прошла в Домодедовской больнице - в рамках Школы руководители медицинских учреждений страны знакомятся с лучшими практиками управления здравоохранением и обмениваются опытом.
Домодедовская больница обладает рядом уникальных особенностей, делающих ее опыт ценным для коллег. Специалисты посетили первый в Московской области Центр медицины здорового долголетия, блок диспансеризации, приемное отделение, ознакомились с возможностями поликлиники и инфекционного отделения.
Коллеги из Новгородской области и Северной Осетии отмечают, что опыт Домодедовской больницы - яркое доказательство того, что будущее российского здравоохранения в надёжных руках. «Обмениваясь знаниями и объединяя усилия, мы не просто управляем больницами, а каждый день создаём более здоровое и безопасное завтра для всей страны», - отмечают специалисты.
О работе сосудистого центра, организованного в Домодедовской больнице в 2016 году, рассказывает Гинзбург Леонид Моисеевич, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.
«В состав сосудистого центра вошло три отделения: это отделение кардиологии, неврологии и непосредственно наше отделение рентгенохирургических методов диагностики. И с этого же года мы смогли оказывать неоценимую помощь жителям Домодедово в лечении больных с острым инфарктом миокарда, с острым нарушением мозгового кровообращения, а именно вести всех пациентов по клиническим рекомендациям от этапа «A» – развития инфаркта миокарда до этапа «Б» – выписки его из стационара.
В чём заключается смысл нашего отделения? Мы здесь оказываем высокотехнологичную малоинвазивную помощь, а именно имплантацию так называемых металлических устройств, как стенты. Что это такое? Это трубочки, которые непосредственно имплантируются в сосуд, который привёл к катастрофе того или иного органа – сердца, головного мозга либо других органов, таких как нижняя конечность.
Наше отделение активно развивается. Мы первые в Московской области, кто выполнили оперативное вмешательство по лечению больных с острым нарушением мозгового кровообращения, а именно нам удалось специальными инструментами у первого пациента в Московской области изъять тромб из головного мозга. И он ушёл от такого тяжёлого заболевания, как инсульт своими ногами из нашей больницы.
Надо сказать, что мы активно участвуем не только в лечении больных сердечно-сосудистой катастрофы, но также и оказываем помощь пациентам гинекологического профиля, а именно мы выполняем малоинвазивные операции, такие как эмболизация маточных артерий. То есть сегодня не нужно уже удалять матку, а можно провести органосохраняющую операцию. Именно наше отделение может выполнить данную процедуру.
Мы оказываем помощь людям, у которых есть сахарный диабет. В свою очередь сахарный диабет приводит к таким тяжёлым заболеваниям, как диабетическая стопа. И как правило, в девяносто пяти процентах случаев исход такого заболевания, как диабетическая стопа, это ампутация нижней конечности. Но нашим отделением сегодня может оказываться такая помощь, что мы можем сохранять и конечности пациентам.
На данный момент это одно из самых современных отделений, которое находится не только на территории Домодедовской больницы, но и всей Московской области. И вообще надо сказать, что сегодня рентген-хирургическая служба – это одна из самых развивающихся медицинских специальностей во всём мире.»